干眼是眼科临床上最常见的疾病之一，也是近年眼科学界研究的一大热点。据估计我国干眼患者在3000万人以上，尤其多见于老年人。预测在未来5年中，还将以每年10％以上的速度上升。干眼轻者引起眼干涩、异物感、眼红、视物模糊、视疲劳等症状，重者导致持续上皮脱落、角膜溃疡、感染甚至穿孔等导致失明。
何谓干眼症？正常情况下，泪腺分泌适量的泪液，通过眨眼，使泪液均匀地涂抹在角膜和结膜表面，形成泪膜，起到滋润眼部和增强眼部抵抗力等作用。而有干眼症的人，泪腺分泌的泪液在数量或质量上会有所下降，影响了眼球表面泪膜的稳定性，从而出现眼睛干涩、怕光、发痒、眼红、易疲劳等症状
干眼症易发人群：中老年人；长期面对电脑、长期在空调室内工作、办公室工作者；配戴隐形眼睛者等
办公族易患干眼症 调查证实，每天在电脑前工作3小时以上的人中，90％的人都患有干眼症。正常情况人每五六秒钟眨眼一次，当我们在看书及注视电脑屏幕时，眨眼频率要降到每十几秒甚至二十几秒一次。这不仅减少眼表润滑剂泪液的分泌与更换，同时眼表长时间暴露在空气中致使泪液蒸发过度过快，造成干涩不适。如果工作时长时间空调开着，空气又不流通则更易产生干眼症
隐形一族易有干眼症 一半隐形眼镜佩戴者会患干眼症 。角膜表面都覆盖一层泪液，佩戴隐形眼镜后，除了角膜表面，眼镜正反表面也需要泪膜覆盖，加大了对泪液量的需求。同时，由于目前多数佩戴者使用的是软性亲水性隐形眼镜，镜片材料本身具有吸水性，因此很容易产生眼干的症状。
小孩频眨眼当心干眼症 近几年来电脑和电视已经成为不少中小学生的生活必需品，尤其在假期，能持续好几个小时盯住电脑屏幕，上网聊天打游戏，眼睛持续紧张，加上长期面对荧光屏辐射，都会出现干眼症。
儿童尤其是年纪偏小的孩子，患上干眼症后，多数不会说眼干，只会不停眨眼或揉眼睛。父母很多时候会以为是眼睛发炎，上医院开消炎的药物。而干眼症与一般细菌或病毒感染造成的眼睛发炎并不同，用抗菌素或抗病毒眼液，症状只会越来越重。因为大多数眼液都含有防腐剂，长期使用会对角膜上皮、结膜杯状细胞产生严重损伤，导致或者加剧干眼症。而且长期应用抗生素眼液，有可能造成正常结膜囊内菌群紊乱，致使正常情况下不致病的细菌引起感染，即条件致病菌性感染。抗病毒的眼液有抑制角膜上皮生长的作用，用了亦能加剧干眼症。
见风流泪也可是干眼 很多人都有见风流泪的情况，到医院一查，医生却告诉他是干眼症，为什么明明是流泪，却诊断成干眼症呢？
其实，人的泪腺分泌有两种形式，一种是基础分泌，另一种是应激分泌。基础分泌的眼泪虽然量少，却无时无刻不在进行，它是滋润眼球的主要途径，也是医生诊断干眼症的主要检查对象。应激分泌是指泪腺受到外部刺激时的一种反应性分泌，大哭、迷眼、见风流泪都属于此种分泌方式。这种方式虽然分泌的眼泪量很大，但它并不是每时每刻都存在的，因此它并不能替代基础分泌而持久的润滑眼球。
干眼病的诊治 根据干眼症的临床表现以及泪液分泌试验、角膜荧光素染色和泪膜破裂时间测试，均能对干眼症作出准确诊断。干眼病不是感染性炎症，不应使用含抗生素的眼药水。针对病因治疗是治疗干眼病的关键，保持眼睑清洁，局部点滴人工泪液是目前主要的治疗方法。中、重度干眼患者可行暂时或永久性泪小点封闭，自体游离颌下腺移植手术治疗。
（眼科 副主任医师 葛金旭） |
