随着社会经济环境的变化，儿童的传染病谱也发生一些变化，以往发病低的儿童手足口病在近几年来呈现出高发病率，并对儿童造成了伤害，为了更好的防治该病，我们有必要在此探讨这方面的一些知识。
一．定义
手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A群16，EV71型多见）引起的急性传染病。
二．病原体
20多种肠道病毒可致
1.柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10等型，B组的2、3、4等型。
2.埃可病毒4、6、9、11等型。
3.肠道病毒71型（ 分为A、B、C 3 个基因型，其中B型和C型，又进一步分为B1B2、B3、B4以及C1和C2亚型）等。
4.以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见
5.其中近年（EV 71）是引起造成儿童严重损伤的最重要的病原体，其有以下特点：
较强的传染性常引起爆发、流行；较高的重症率和病死率；较为特殊的发病机制常表现为病情加重突然；较难做到重症病例的早期识别
6.病原体对外界抵抗力：
56 0C以上高温会失去活性；对乙醚有抵抗力，20%乙醚，4℃作用18h，仍然保留感染性；在PH3.5仍然稳定；75%酒精，5%来苏对肠道病毒没有作用；对去氯胆酸盐等不敏感；对紫外线及干燥敏感；甲醛、氯化物、酚等化学物质可抑制活性
三．传染源
1.人是已知的唯一宿主及传染源。
2.流行期间，患者是主要传染源。病后1周传染性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，仍可自从粪便中排出病毒。
3.带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。
四．传播途径
1.消化道：粪-口传播。
2.呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。
3.密切接触（主要途径）：可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。
五．发病时间与空间
四季均可发病，常见于4～9月份。分布极广泛，无严格地区性。
六．发病人群
人群普遍易感，患者多为学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿，成人大多已通过隐性感染获得相应抗体。
七．临床表现
1.潜伏期：一般2～7ｄ,无明显前驱症状。
2.一般病例主要表现：急性起病，发热和／或手足口病；口腔黏膜：小疱疹，常分布于舌、颊黏膜、硬腭，也可以出现在扁桃体、牙龈及咽部等，疱疹破溃后形成溃疡；斑丘疹，手足部多见，皮疹主要分布于手背、指间，偶见于躯干、大腿、臀部、上臂等处，呈离心性分布，斑丘疹很快转为小疱疹，直径约3～7mm，质地稍硬，自几个至数十个不等，2～3日自行吸收，不留痂可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状；疱疹性咽峡炎。 一般病例预后良好,多在一周自愈。
3.重症病例：主要表现为呼吸系统—神经源性肺水肿，3岁以下多见病情进展迅速，多在病程2－5天发生有以下表现者应引起足够的重视：
持续高热；头痛、呕吐；精神萎靡、嗜睡及抽搐；肢体无力或出现急性弛缓性麻痹
八．预防与诊治
手足口病目前没有疫苗。预防手足口病，关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生，记住１５字口诀“常洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；勤晒衣被。不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童。手足口病流行期间可每天晨起检查孩子皮肤（主要是手心、脚心）和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化，如出现发热、皮疹等症状，及时就诊。患儿发病期间家长应注意观察重症表现的几种情况，及时到有经验的医院诊治。（儿科 主治医师 陈真堂）
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