随着社会经济的发展、人们生活水平的提高，儿童肥胖症的发病率越来越高，随之带来的医学和公共健康问题也越来越多。儿童期肥胖容易导致成人肥胖，成人的许多严重的疾病如“三高”等又与肥胖相关。这些严重的疾病影响生活质量并导致死亡率增加。因此为了儿童的健康，更为了以后成年的健康生活，我们大家有必要了解儿童肥胖症的相关知识，关注儿童肥胖问题。
        一．定义
        肥胖是由多种原因造成的综合征,代表人体能量摄入大于支出,能量以脂肪形式在体内储存的结果。
        二．肥胖的危害
        1. Ⅱ糖尿病 ：引起一系列的健康问题，危害患儿的健康生活 。
        2.心血管疾病:肥胖可引起心脏结构和血流动力学改变可导致原发性心肌病、肺动脉高压；肥胖可引起颈动脉内膜增厚,早期发展成大动脉和冠状动脉纤维化；高血压
        3.非酒精性肝炎: 肥胖可引起肝脏脂肪变性、炎症和纤维化,严重者可有坏疽和硬化，引起肝脏功能损害。
        4．哮喘；
        5.胆结石；
        6.睡眠阻塞性呼吸暂停；引起患儿睡眠时缺氧，损伤患儿的大脑等重要器官。
        三．判断标准
        1.身高--体重法 以不同性别、年龄、身高的正常人群相应体重的平均值为标准体重 。按WHO推荐的公式计算 ：肥胖度=(实测体重-身高标准体重)/身高标准体重×100%，轻度20-29%, 中度30-49%, 重度50%以上，2岁到12岁标准体重计算公式：年龄*2+7（或8）千克.
        2．体块指数 (BMI) 以不同年龄,性别的BMI标准为依据(按BMI百分位表)
正常  BMI在第5-85百分位之间； 超重  BMI在第85-95百分位之间；肥胖  BMI>=第95百分位；BMI=体重(千克 )/身高 (米) ²，（因不同年龄、性别、身高的标准不一，比较复杂就不提供具体的数值）
        四．肥胖原因
        1．遗传因素:如果父母一方肥胖其子女成年期肥胖的机率是正常人群的3倍 ，如果父母均肥胖,其子女成年期肥胖的机率是正常人群的10倍
        2.生活环境因素:体育运动减少,久坐观看VCD和电视；进食大量“三高垃圾”食品——高脂肪、高能量、高蛋白食物，如肯德基，油炸的肉质品；不进食早餐而中午过度饮食；过早喂养婴儿食品，目前母乳喂养被认为可能可防止肥胖发生。
        五． 分类
        1.原发性肥胖(单纯性肥胖):占95%以上,
        2．继发性肥胖：内分泌疾病如甲减、皮质醇增多征、高胰岛素血症/胰岛素瘤等；中枢神经系统损害儿童脑外伤、脑肿瘤或颅脑照光后等；药物如赛庚定、丙戊酸钠及安定类、黄体酮等；
六．预防
笔者认为任何疾病的防治原则都是防大于治，能防则防，不能防则是科学的治。儿童肥胖防治也是如此，家长应该科学指导孩子的生活，坚持一定量的体育运动，科学的饮食习惯，少吃“三高垃圾”食品，荤素搭配，在婴儿时优先坚持喂养母乳，维持能量支出和摄入平衡使体重在正常的范围内。
        七．治疗
        1一般治疗
        （1）.家庭,学校,社会机构共同参与支持:生活习惯和行为改变
        （2）.饮食控制--主要治疗措施之一，避免过度的饮食，减少能量摄入，选择脂肪和糖含量低的食物，增加蔬菜和水果摄入，避免饮料,以水代替,
        （3）.增加活动量--主要治疗措施之二，每日运动时间至少30-60分，久坐时间<2小时
        （4）.行为纠正:建立信心和信念,相信只有科学的生活饮食方式,才能有健康的身体和生活.
        2药物治疗.
        （1）西布曲明:增加产能,抑制食欲，有报道短期观察,可明显降低体重,耐受性良好,远期情况不详
        （2）曲美（奥利斯他):抑制胰腺脂肪酶活性，抑制营养物质吸收 ，增加甘油三脂排出
        （3）中医药如大黄.郁金,泽泻,丹参,女贞子等
        3．外科手术
胃旁路手术，报道极少,仅用于已发育成熟的青少年伴有严重的肥胖并发症(如睡眠阻塞性呼吸暂停,假性脑瘤等)。（儿科  主治医师 陈真堂）