随着我国工业化的进程的发展,我们生活的环境也随之变化,随之我们儿童的疾病谱也发生着一些,其中有一类疾病——过敏性疾病在整个儿童疾病谱中的比重有所上升,过敏性疾病由外因(过敏原)作用于内因(先天性过敏体质患儿)而诱发的一大类疾病,为了更好的防治该类疾病,更好的呵护我们的孩子,让他们幸福健康快乐的生长,在此我们简单的介绍一些儿童常见的过敏性疾病的相关知识。 一、哮喘 哮喘是一种呼吸道的慢性炎症性疾病。这里的炎症是一种变态反应性炎症,是由于机体的免疫反应而造成的组织损伤,而不是人们平时所说的感染引起的、需要抗生素治疗的炎症(有感染诱发时可以适当使用合适的抗生素)。哮喘在全世界范围内已成为最常见的慢性病之一。儿童哮喘患病率在不同人群介于1%-3%,在我国约有二千万的患者(包括成人和儿童),并且在大多数国家仍在上升,尤其在年幼儿童。哮喘可引起患儿反复喘息、咳嗽,影响患儿的生活学习;影响患儿的生长发育;严重甚至引起患儿的病残、死亡。不幸的是我们许多人群没有充分意识到该病的危害性,没有长期规范的治疗,导致反复的发作,损害自身的健康。其实哮喘可以有效地治疗,并且大多数患者在正规治疗后可以得到很好的控制。当哮喘获得控制后,儿童可以避免日夜困扰的症状,很少或不使用缓解药物,进行丰富多彩、体力充沛的生活,有正常或接近正常的肺功能,避免严重的哮喘发作。像正常人正常的生活学习工作。 二、湿疹 婴儿湿疹俗称奶癣,皮疹多样,反复发作,可有瘙痒。湿疹是由各种过敏原进入先天性过敏体质患儿体内而诱发。常见过敏原有牛奶、鸡蛋、鱼虾、屋尘螨、动物毛等。湿疹还表现出反复性和明显的季节性,往往夏季改善,冬季加剧。建议给婴儿穿全棉衣服,穿衣不要过多过热。不养宠物,不铺地毯。适当洗澡,少用沐浴露,经常涂抹润肤露。急性发作时可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂等药物外用,绝大多数可以缓解,实在严重的可以适当口服抗过敏的药物。 三、过敏性鼻炎 过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,近年儿童过敏性鼻炎的患病率有所升高,发病率占人群的20%,患儿的症状和体征有很大变异,主要表现为打喷嚏,鼻塞,鼻痒和流清鼻涕或反复性咽喉痛及其他上呼吸道感染等症状。长期慢性鼻炎可引起全身症状,如乏力、食欲不佳、体重不增、生长发育迟缓和器官功能障碍,并可引起鼻窦炎、支气管炎、咽炎、中耳炎、眼结合膜炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、睡眠呼吸障碍以及慢性中耳损害引起听力和语言障碍等一系列疾病发生。因此儿童的过敏性鼻炎需要加以重视。有上诉症状者要及时到医院就诊。治疗的目的是预防、缓解以及减少过敏性鼻炎的发作频率。治疗包括避免过敏原,控制环境因素,药物治疗和特异性免疫治疗。 四、过敏性腹泻 过敏性腹泻是指与进食某种食物(包括牛奶、豆类、鱼、禽类、鸡蛋、水果、榨汁等,以牛奶蛋白最常见)有关的胃肠综合征,临床表现为反复呕吐、血性腹泻、腹胀和生长发育迟缓,严重者可出现休克。主要依靠病史和食物激发试验确诊。治疗首先要避免接触引起过敏的食物,再结合补液和使用激素。 五、过敏性紫癜 过敏性紫癜是儿童时期最常见的系统性血管炎之一,是一种因感染或食物、药物等诱发的过敏性血管炎,人群发病率约1/10000,临床表现有皮肤紫癜、腹痛、便血、关节肿痛和血尿、蛋白尿等。急性期的严重表现是消化道出血,该病最易损伤肾脏,远期预后与肾脏受累的严重程度相关。早期诊断、早期治疗包括合理的饮食治疗、避免过敏原的接触及适当的药物治疗可以避免病情加重及反复,并减少肾脏损害,从而改善患儿的长期预后。 六、食物过敏 我国0-24个月婴幼儿食物过敏的发生率为5.2%,其中婴儿期尤其是4-6个月为食物过敏的高发年龄。食物过敏常表现为皮肤、消化道和呼吸系统疾病,以皮肤改变为主,如湿疹和风团。最常见的致敏食物有牛奶、鸡蛋、花生和大豆等。因此在婴幼儿辅食添加过程中,过早地加入鸡蛋或蛋黄是不适宜的。皮肤点刺试验是经典的食物过敏诊断方法。目前治疗食物过敏唯一有效的措施是严格避免特定易引起过敏食物的摄入。 七.过敏性荨麻疹 过敏性荨麻疹是由于感染、食物、药物、使用的物品以及等众多因素引起的皮肤粘膜的局限性水肿反应。主要分为急性和慢性两种类型。临床表现为边界清楚的水肿性红斑和风团,瘙痒剧烈,红斑和风团持续数分钟至数小时消退,但又可以在其他部位新发,常此起彼伏,严重时可出现心慌,腹痛、喉头梗阻和窒息。当红斑和风团反复超过6周,即为慢性荨麻疹。治疗主要是去除病因治疗,尽可能查出病因并针对性治疗,据报道有慢性荨麻疹患者严格避免阿司匹林和食物添加剂可使50%左右病人症状缓解。对症使用抗过敏的药物如扑尔敏、开瑞坦,西咪替丁等药物治疗。(儿科 主治中医师 陈真堂)
|