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谈骨伤科的“医患合作”
高邮市中医医院   2010-07-01 01:15:39 作者:SystemMaster 来源: 文字大小:[][][]

        所谓“医患合作”,即医疗措施与患者的主观能动性密切配合的治疗原则。骨伤科的“医患合作”相比较其他科室显得尤为重要并有其特殊性。
        当一个骨折病人进入医院后,从治疗开始到结束一般需要经过四个过程,首先要解决骨折对位良好的问题,手法正复或手术治疗均是解决骨折对位的手段,第二是骨折处不能感染化脓。第三是骨折断端必须在一定时间内骨折愈合。第四是骨折的肢体关节功能必须良好。以上骨折康复的四个过程,前两者是医生为主导作用,而后两个过程必须取得患者的密切配合。因为骨折的复位和预防骨折处感染可以通过医生的正确治疗来解决,而骨折能否顺利愈合,关节功能能否恢复正常必须结合病人的努力来共同完成。
        骨伤科骨折病人与普外科不同,一个阑尾或胆囊手术,病人出院后就会逐渐趋于康复,可以不再看医生。而骨折病人经过手术内固定,即使骨折对位良好,创口愈合良好,病人出院后,仍需面临骨折能否顺利愈合和关节功能能否康复的严竣问题。因此,骨折患者出院后,必须遵循医嘱,努力做到以下几点:1、加强食物营养,尤其是生活困难、年老体弱者更应注意,走出骨头汤补骨的误区,多吃牛奶及鱼虾类。2、忌“大胆”。许多骨折病人误认为出院就是治疗结束,盲目大胆活动、行走,造成钢板、螺钉断裂,无理指责钢板质量有问题。要知道内固定物是支撑固定骨折断端的,不是负重的,再牢固的内固定物经过长期应力也会折断,这就是“滴水穿石”的原理。3、忌“胆小”怕痛。与“大胆”相反,有部分骨折者过分谨慎,不遵医嘱,一点不敢进行功能锻炼,造成严重后果,如患肢血管栓塞,肿胀无比,肌肉萎缩,关节功能僵硬,如此即使骨折愈合再好,造成一个僵硬废用的肢体何用?4、正确认识损伤程度。有些开放性粉碎性关节周围骨折伴血管神经损伤的,即使医生竭尽全力,华佗再世,也无法使损伤肢体康复到和原来一样。5、讲“诚信”,及时随诊复查,固定诊疗医生,若不慎再次损伤应及时告知医生采取相应补救措施,而不能隐瞒病史,把责任归咎于医院。
        总之,笔者认为医生要以良好的服务、精湛的医术、耐心的沟通对待每一位骨折病人,病人要充分理解医生的“割股之心”和尊重医生的辛苦劳动,要具有一颗善良的心和对自身病情负责的态度与医生密切配合,如此“医患合作”,最终目的使每一位骨折患者康复,减少或杜绝医疗纠纷,使和谐社会更加和谐。(骨伤科  主任中医师  石庆培)

 

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