中医认为“肾主腰脚”、“风寒湿三气合而为痹”、“瘀阻气滞而为痛”，故中医治疗腰椎间盘突出所致腰腿疼痛麻木，以补益肝肾、化瘀通络、祛寒化瘀为治，临床辨治，解除了较多患者痛苦，现介绍如下：
中医分型辨治：
血瘀证：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按，舌紫暗，苔薄脉弦涩，治拟活血止痛。方如许氏腰痛汤或杜仲壮腰汤、舒筋活血汤加减。方药：伸筋草10g、海桐皮10g、独活10g、归尾10g、钩藤10g、制乳香6g、制没药6g、川红花8g、杜仲10g、木香10g、赤芍15g、甘草5g。
寒湿症：腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧时痛不减，受寒及阴雨加重，肢体发凉，舌淡、苔白腻、脉沉紧濡缓。治拟散寒化湿。方如麻桂温经汤：麻黄4g、桂枝6g、红花6g、白芷10g、细辛10g、桃仁10g、赤芍10g、甘草5g、制川草乌各6g、肉桂4g。
湿热证：腰部疼痛、腿软无力、痛处伴热感，遇热或雨天痛增，活动后痛减，烦热口渴，小便短赤，舌质红、苔黄腻，脉濡数。治拟清化湿热，通络止痛，方如三妙丸加减，药择：黄柏10g、苍术10g、川牛膝20g、大黄6g、桃仁10g、虎杖10g、木香10g、甘草5g。
肝肾亏虚证：腰疼痛、腿膝无力，劳累更甚、卧则痛减，偏阳虚腰腿发凉，手足不温，舌质淡、偏阴虚，咽干口渴，倦怠无力，心烦失眠，舌质红、苔薄脉弦细数，治拟补益肝肾，偏阳虚者，用右归饮加减，药择：附子10g、肉桂4g、杜仲10g、牛膝10g、枸杞10g、熟地10g、独活10g、木香10g、甘草5g。偏阴虚者，用左归饮加减，药择：熟地10g、淮山药10g、山芋肉6g、枸杞10g、菟丝子10g、鹿角胶10g、炙龟板10g、川牛膝10g。
科治疗腰突症经验方：熟地10g、狗脊10g、巴戟天10g、制川草乌各3 g、细辛4g、制乳没各6g、牛膝10g、杜仲10g、川芎10g、独活10g、归尾10g、木香10g、白芍15g、甘草5g。
腰突症现代研究病理变化包括：髓核突出物压迫硬膜神经根，神经根肥大水肿萎缩、静脉丛郁血、局部微循环障碍致痛物质产生，椎间盘突出后椎间隙变窄致韧带松驰，脊柱不稳，加大对脊髓神经根刺激，黄韧带后纵韧带皱褶，对椎管内容物压迫等。针对此原因，中医治疗辅以卧床牵引，单双杠引体向上，吊环悬吊牵荡，坐椅双臂按压提臀，配带腰围，头低脚高位平卧硬板床，俯卧撑锻炼等在临床均有一定疗效。但对于病情较重，出现大小便障碍，肌肉萎缩，足下垂，保守治疗半年以上无效，严重影响工作生活，要考虑手术治疗。（骨伤科 主任中医师 曹飞）
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